以质量为核心 提升区域医学检验诊疗水平

2022年9月，“2022中国医师协会检验医师年会暨第十七届全国检验与临床学术会议”第一专题论坛在线上召开。论坛主席、西安区域医学检验中心首席科学家郝晓柯教授以“区域医学检验中心助力检验结果互认”为题，分享了西安区域医学检验中心的探索与收获。

郝晓柯教授指出，西安区域医学检验中心自建设以来，始终紧抓质量这个核心要素，持续、深入地建立统一的检验检测及质量管理体系，推动区域内检验质量标准及操作规范同质化，逐步实现区域内检验报告互认，为推动优质医疗资源下沉奠定了坚实基础。目前，我国的区域医学检验中心建设正处在探索阶段，西安区域医学检验中心将咬定目标持续发力、持续创新，持续提升基层医疗机构检验质量，为“检验资源共享、检验结果互认”范围不断扩大、成果不断丰富持续贡献力量。

创新 PPP模式建区域医学检验中心

西安区域医学检验中心是西安市政府批准、在财政部入库，采用PPP模式（政府授权+社会资本建设+公司化运营）投资建设的大型公共服务类民生工程项目。其核心是建设一个大型医学检验平台，让全市医疗机构共享，推动区域内医检结果互认，促进区域医学检验水平、助力医疗机构诊疗水平持续提升。目前，已有200余项检验项目在区域内各级实验室实现了互认。通过集中采购管理，中心所覆盖的二、三级医疗机构设备采购成本降低了40%以上，试剂采购成本降低了30%以上，区域医学检验成本得到有效控制，患者就医支出和医保支出大幅降低。

中标西安区域医学检验中心的社会资本方是从西北大学校园成长起来的本土企业——陕西佰美基因股份有限公司。这家公司成立于2001年，是专业从事个体化用药基因检测和精准医疗服务的国家级高新技术企业。作为科技部批准与西北大学共建“国家微检测工程技术研究中心”的依托单位，佰美基因累计承担过三十多项国家级科研项目，核心技术已获 51 项发明专利授权，获得陕西省科学技术奖2项，建立了中国首个药物代谢之细胞色素酶CYP450 SNP基因型－表型数据库，并拥有先进的个性化诊疗基因检测产品体系。

佰美基因还在省内最早一批研发出新冠病毒核酸检测试剂盒，并向陕西多地和湖北武汉、黄石，及日本、韩国、意大利无偿捐赠累计11万人份，价值800多万元。同时，新冠核酸检测试剂盒获得CE认证，出口印尼，为“一带一路”沿线国家疫情防控提供支援。疫情防控以来，佰美基因承担了西安多区域核酸检测任务，其拥有的中西部最大的固定式核酸检测实验室——风东实验室，为西安和全省疫情防控做出了重要贡献，是“和病毒赛跑”的幕后英雄。

由这样一家专业机构作为中标资本方，不仅解决了区域医学检验中心建设中运营、设备、质控等难题，更有助于提升区域内医疗机构的分子诊断能力，如围绕肿瘤、妇幼、精神及心脑血管等重大疾病的精准用药基因检测能力；以及国际领先的临床病原微生物检测、质谱检验和自身免疫性疾病相关检测等，提升了区域内医学检验整体水平。

三级网络同质共建 推动检验结果互认

在政府多部门大力支持下，西安区域医学检验中心已按照国际标准建成一个可开展近1800项检验的核心实验室，逐步升级15家三级医院检验科为二级中心实验室，改善450个社区卫生服务中心和乡镇卫生院检验科为社区网点实验室，并以“互联网+”和专业的物流体系将区域网络连接起来，形成上、中、下互联互通的三级实验室网络体系，实现检验报告异地打印、智慧医生辅助决策、检验质量实时控制等智慧化解决方案，最终实现区域内各机构检验项目均达到3000项，切实提升医学检验能力。

中心还通过建设统一的质量管理体系、统一的检验检测体系、统一的实验室信息化、统一的人员培训考核机制、统一的物流体系，利用信息化质量管理运营平台、引入智能化质量控制方法、开展实验室间质量评价考核、实施准确度传递等，达到人、机、料、法、环和信息系统的统一，从而实现检验报告同质化，有力推动区域内检验结果互认。

基于互联网、大数据、云计算、人工智能的信息化管理，也是西安区域医学检验中心建设的重中之重，这是实现检验结果互认的关键所在。实现检验信息与诊断数据互联互通，打破医疗卫生机构之间的信息孤岛现象，一方面，区域内检验数据将及时传输到政府平台，为健康精细化管理、政府公共卫生政策的制订提供精准有效的信息支撑；另一方面，互认的检验结果可在区域内医疗机构互联互通，临床医生可以方便地获取患者既往检验报告和相关数据，为科学诊疗提供支撑。

授人以渔 助基层发挥诊疗职能

“授人以鱼，更要授人以渔。在与基层医疗机构合作共建中，西安区域医学检验中心始终坚持以过硬的技术为根本，以完善的服务和培训为导向，推动医疗资源扎实下沉，助力临床诊疗水平提升。”西安区域医学检验中心副总裁、检验中心总经理曾宪飞教授介绍。

截至目前，西安区域医学检验中心已同西咸新区、新城区、未央区、莲湖区、高陵区和蓝田县等区县卫健局建立战略合作关系，将全面开展区内基层医疗机构检验科的升级工作。截至2022年10月1日，西安区域医学检验中心共签约运营4家二级中心实验室和180余家基层网点实验室，帮助很多社区卫生中心及乡镇卫生院检验科的检验项目从原来不足 50 项提升至 150项左右。此外，西安区域医学中心还为基层医生进行了近20场线上培训，200余场线下培训，近千名基层检验人员受益。这些措施极大地推动了基层医疗机构诊疗水平的提升，助力分级诊疗政策落地。

“让普通百姓也能在家门口享受到三甲医院的检验服务”已经不是一句口号，西安区域医学检验中心正在将它变成现实。曾宪飞教授指出：“未来，西安区域医学检验中心的检验种类将更加多样化、精准化、科学化，我们不仅持续扩大、深化与基层的合作，还会积极与三甲医院合作，开展一些技术门槛较高的检测项目，并在检验方法创新方面展开合作，从而更好地提升整个区域内的医疗水平，更好地为居民健康保驾护航。”

为检验医学发展而来，面向未来规划而起。郝晓柯教授表示，有了政府的大力支持、医疗机构的积极参与、顶级的专家团队、先进的管理方式，和为每个样本负责的态度，“西安区域医学检验中心一定会让广大居民逐渐体会到卓尔不群的检验水平、呵护备至的诊疗服务、方便快捷的医疗网络，助力城市品质和居民幸福感持续增强。”王凡