又一体外诊断试剂省际联盟采购确定：意料之外中的意料之中

昨天国家医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，又有一些消息开始对外公布：

值得一提的是一些省份被点名表扬，接下来也将牵头进行体外诊断试剂的省级联盟工作，这一安排估计也出乎很多人预料。

不然之前某些外资企业也不会直接弃权，因为这样的决定意味着未来各位厂家面对的联盟规则制定者很有可能还是上次同一批人。

惊喜，还是意外？

1.预测被打脸的背后

和同样做贸易的C总聊天，C总说：你被打脸了，你不是说23年大概率不会有大规模的IVD产品集采了。

我说：是的，低估了一些决心和环境因素。

C总：看来医保资金的吃紧程度超出想象啊。

我：其实之前低估的还是决策者的执行力度，没有想到会如此持续、高密度推进。

可以看到作为标杆的AH，在勇于探索，先行先试，调研走访、征求意见、专家论证和大数据分析的基础上，相关产品降幅有多大？节约资金有多少？

结果很响亮：1.73亿元。

这个数字是一个什么样的概念，对比GDP还不太好说

看另一个数据：

安徽省财政厅2月3日发布安徽省2022年预算执行情况，在2022年省级一般公共预算中，卫生健康支出 33.3 亿元，完成预算的 88.8%，主要是省属公立医院事业发展补助、医疗服务与保障能力提升政府采购项目等跨年度实施。全省财政投入资金179.2 亿元，支持做好全省疫情防控救治工作，并将市县防疫相关资金纳入“三保”范围。

这样纵向对比一下，就可以感受一下这接近两个小目标的降幅到底比重有多大，而且更重要的是要知道，这可是已经完成88个临床检验试剂产品谈判的结果。

这也是之前我们预判23年大规模集采不会发生的原因，因为投入产出比真不算太高，产生的经济效益也并没有想象中那么大。

但万物皆可集采的光芒已经照遍整个医疗行业，IVD领域也已经几乎是最后的堡垒，此时此刻xiangzheng意义大于实际意义。

相关省份作为先头锋更不算惊讶，毕竟在这个地方曾经轰轰烈烈掀起最早联产承包的浪潮，相比那次伟大的改革，集采算个啥？

既然确定了要搞，那剩下两个问题：

搞什么? 怎么搞？

2.如果你是领导，选哪个？

昨天的文章

又一位外企高管加盟国内IVD企业：选择而不是改变

里也写了，在这样一个复杂的大时代背景下，人非常容易变得多愁善感，巨大的外部力量让人感到渺小，也容易忽略个人选择的重要性。

在这样一个时代，一定要去选择，而不要想着去改变。

继续和C总聊天：

那我们就来推演一下，生化的省级联盟集采已经开始搞了，现在剩下的大头也就发光、POCT、临检，没有新冠的分子市场变得亲妈都不认识，如果你是相关领导，你会怎么选？

C总：POCT和临检最成熟，又不存在太多的历史问题。

我：但这两个领域的省级或者地级市的采购联盟已经并不罕见，产品简单、历史清白是一个优点，但从另外一个角度来说，容易做成的事情就没有亮点。

为什么节约一个多亿的事情能够上全国通告，要知道药品每年节省的医保费用以百亿计算：

一定是因为做了一些不一样的事情，或者别人没做过的事情。

勇于探索，先行先试，是在临检、POCT，还是在发光？

对于这次的领头羊，有啃硬骨头的经验，现在又牵头做省级联盟，

就好比你在武林中有一套自己的独门绝学，这套武功虽然成功率低一些，施展起来有些麻烦，但关键在于别人都不会；

而且你曾经在小范围的实战比武中成功使用过，现在武林开始争夺霸主的位置，就问你要不要使用，或者应该说敢不敢使用？

C总沉默了，接着掐灭了手中的烟，看着我说道，我去年才投了几台发光设备，你知道吗？

人都是经济动物，做一件事情一定会去衡量投入产出比，换位思考说起来容易，但最后大家都不愿意抬起自己坐着的屁股。

官方通知到此为止，接下来发生的事情大概率就可以预测了。

如果换成你，你怎么选？

不知道昨天和今天股市上有些企业股票的跳水和这条新闻有无关系，不过客观来说，对于那几家大厂，相关产品的集采对他们来讲应该是相对利多的。

3. 新时代的宠儿一定会出现

板块轮动这个词不仅仅适用于股票市场，也可适用于医疗市场：

我们上次也说了生化集采了，价格下降了，客户对产品质量的要求不会下降，这也是集采组织方和支付方一直强调的。

在这样的背景下，高品质产品的需求和低价格的购买成为矛盾，未来IVD包括流水线在内的设备交易，吃大户一定是必然的选择，YiGai这么多年不也是不停寻找大户的过程吗？

以药养医的时代，药企的黄金时期，也是药代的流金岁月，水大鱼大；接下来又是耗材的时代；取消药品、耗材加成之后，这些过去的大户都从小甜甜变成牛夫人。

检验迎来了黄金十年，即便生化集采了，检验里面还有如日中天的发光，几百亿的市场，上市公司的报告里写得清清楚楚80%-90%的毛利率，不找这位大户找谁啊。

但也要看到每年的医疗支出和投入依然在稳健增加，一方面是药品、耗材，接下来IVD试剂的集采，另一方面是新项目、新产品的不断推出。

在前面文章中，我们也聊到过一些新项目和它们的机遇和挑战，比如细胞因子，甲基化等等。这里面当然炮灰多，金子少，但大浪淘沙的过程现在已经需要全行业共同去参与了，不然一旦错过新时代的宠儿，那可就真的错过下一个十年。