我国临床研究揭秘一种“会生气”的罕见胰腺炎“夺命规律”

4月25日，记者从中南大学湘雅医院获悉，该医院胰腺外科黄耿文教授团队历经多年临床观察和分析，在国际消化病学期刊《消化与肝脏疾病》上发表论文，详细阐述了一种罕见、致命性胰腺炎的“夺命规律”。

20世纪70年代，国外有学者描述了一种罕见且致命的胰腺炎，这种胰腺炎在影像学检查时可发现坏死胰腺组织中有气体存在，因此被称为“气肿型胰腺炎”。零星的病例报道显示，这一疾病起病急骤，病程凶险。部分病例甚至来不及送医便死亡，尸体解剖中发现胰腺坏死严重，内含大量气体。因此，气肿型胰腺炎也被临床专家戏称“会生气”的胰腺炎。

不过，因为该病种的罕见性，截至目前，临床上一直缺乏具有说服力的研究报道。面对这一难题，专家们只有不断积累经验和数据来开展研究。“这个临床研究过程很艰难。一方面，因为发病率低，罕见，所以病例累积是长期而艰苦的过程。”黄耿文说。

团队基于十余年的临床观察和实践治疗，构建了一个包含300余例感染型胰腺坏死的前瞻性队列和一个包含6000余例急性胰腺炎的回顾性队列，对急性胰腺炎领域这一罕见病的“致命规律”进行了翔实的数据研究。

在仔细分析了所收治气肿型胰腺炎患者的特点和病程规律后，研究团队发现，该病起病两周内器官出现气体的患者，即便医生积极救治，也无力回天。而起病两周后才“生气”的胰腺炎，预后和临床结局相对温和很多。因此，团队开创性提出了以“气体出现时间”为依据的分类方法，将起病两周内出现气体的这类胰腺炎命名为“早发气肿型胰腺炎”，这是真正的夺命“恶魔”。同时，研究还发现，“会生气”的胰腺炎爱挑老年人或糖尿病等机体抵抗力较差的患者作为“受体”。这意味着，发现“早发气肿型胰腺炎”患者，医疗人员要及早干预和治疗。