“浙江的IVD低价模式”，其他各省会学吗？

浙江检验价格为何这么低？

今天继续这个话题。

上周简单说了浙江检验和IVD价格低的由来。那么仅仅是检验吗？在医疗其它领域价格如何？

联系了做麻醉耗材的师兄，问他们项目的情况。对方说，很久以来，浙江价格也是低于其它省份，但是最近麻醉耗材在各省集采，比如刚刚集采过的河北，价格已经比浙江低了。

又问了美敦力的同学，他们涉及的耗材浙江也是低于其它省份。

可见，不仅仅是检验，这种现象并不是碰巧。

那么今天就来说说为何只在浙江出现了这样的状况，当然，以下说的都是本人认为的。

首先，浙江作为全国民营经济最活跃的省份，商业风气浓郁，民营资本渗透的领域竞争都非常充分，医疗只是其中之一。

举个栗子，肇始于合富，从2016年开始兴盛的检验科打包潮，在各个省份的发展演进大相径庭，不同地方对于该物种的态度，直接源于当地的商业氛围和各层级领导的商业认知（以后有机会专聊打包这件事儿）。

综合来说，有的地方很不欢迎这种模式，比如北京、广东；有的地方却并不排斥，比如上海、浙江、东北、西南（珠三角的广东和长三角的浙沪都属于商业经济活跃区，但对待此事的态度截然相反，什么缘故？）。

不排斥的地方，又分为两种模式：

一种是要披上一层外衣，最好是央企、国企，比如国药、华润等；至少也得是上市公司，比如润达、金域、安图等。

另一种不需要这件外衣。

浙江就不用这件外套，各种商业组织都可以去竞标，从厂家到渠道商，不管是不是上市公司，只要你有实力和胆量，可以保证产品品质和服务。因此在浙江，打包检验科这种业态很常见，并且更多是渠道商（比如海尔施 等）和民营企业（迪安、美康等）打包检验科。

因为，但凡国企出没的地方就是增本降效的地方。当然，国企也有优势，就是貌似合规和遮人耳目。

以上足见 浙江商业竞争的开放性和充分性。

再举个栗子，本人略熟的MALDI-TOF质谱仪，在相邻两地的浙江和上海，五年前，进口质谱在浙江都已经跌破200万，甚至逼近150万了，但是在上海，至今仍能卖出200万以上的价格。

其次，浙江的商业信用环境应该是全国最好的，这里说的主要是回款期，还有合同执行力。

经商的都知道，现金流是生命流，资金成本是最大的成本，薄利多销可以做成500强和首富（比如沃尔玛、淘宝天猫和义乌小商品），暴利垫资只能做死企业。钱只有流动起来才能创造最大的财富。

医疗领域很多地方的回款期是1年以上，而且不仅时间久，有的还需要做领导和财务部门的工作；浙江很多地方都是3个月回款，甚至更短。如此，其它地方的价格怎么能不高。

近年来，各地政府也注意到了此现象，甚至发文件规定医疗机构的回款，但也只是做做样子给老百姓看看而已，大部分情况下，医疗单位之所以欠款不回，还是因为有人欠着医院的钱不回。唯有源头死水来啊。

合同执行力也是重要一环，学术点的说法叫契约精神。契约精神决定于官方和领导，发力于民间。这也是改革开放四十年，各区域发展参差不齐的主要原因，有些地方的领导和人民纵享了权利和不羁，只能付出落后的代价。

第三，美敦力的朋友还说了一个原因——灰色利益少。关于此，不知道这到底是因、还是果，先有鸡还是先有蛋的问题是不会搞清楚的，因此，不多说。

当然，浙江人也是中国人，国情相通，人性皆然。

浙江的医疗价格低，也并不是都低。即使是业界普遍认知的检验价格低，也并不是都低，细看收费目录，微生物类检测就并不低，当然，这个链条上的出厂价和进院价也同样不低。

另外，近年新推出的一些新项目新物价，也不会比其它省份低多少。因此，事在人为。

当然，瑕不掩瑜，一叶不能障目，不能否认浙江检验和IVD的主流仍是低价的。

江湖世事变迁，河西幕中闲谈。